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專家科室

兒內科(解放東)

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解放東分院兒內科專業技術力量雄厚,現有醫護人員49人,其中主任醫師2名,副主任醫師5名,主治醫師5名,住院醫師5人,主管護師14名,護理師11人,護士7人。設有兒科病床50張,包括了兒科病房、專家門診、門急診、發熱門急診、腸道門診、輸液室、霧化室、肺功能室、脫敏治療中心等,科室設備先進,功能齊全,擁有呼吸機、心電監護系統、除顫器、光療儀、早產兒保暖箱、肺功能儀、呼出氣一氧化氮測定儀、經皮膽紅素測定儀、微量血糖測定儀等設備。開展兒童神經系統疾病篩查、生長發育監測、營養評價;兒童社區獲得性肺炎的序貫治療、支氣管哮喘的診療及緩解期的免疫治療、小兒反復呼吸道感染的免疫療法;霧化吸入治療呼吸道感染;胃腸道外營養治療中重度營養不良及慢性腹瀉;盜汗、夜驚、癲癇的藥物治療等。診療技術達到了省內先進水平。

一、肺通氣功能檢測

肺通氣功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無任何損傷,無痛苦和不適,且具有敏感度高、重復檢測方便和病人易于接受等優點,對于早期檢出肺、氣道病變,評估疾病的病情嚴重程度及預后等方面有重要的指導意義。本科為海南省第二家開展的單位。

二、支氣管舒張試驗

支氣管舒張試驗(bronchodilation test,BDT)又稱呼吸道可逆性試驗(airway reversibility test),是指對于已 有氣流阻塞的患者,應用一定劑量的支氣管舒張劑[通常用速效132受體激動劑(short acting beta 2 receptor agonist,SABA)]后重復測定肺功能,以評價氣流阻塞可逆程度的試驗,是應用于支氣管哮喘等疾病重要的診斷和鑒別診斷方法。主要應用于支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷。如支氣管哮喘BDT陽性是呼吸道可逆性氣流受限的客觀指標之一,已作為支氣管哮喘的診斷標準之一。臨床疑診哮喘但癥狀不典型者,BDT陽性提示存在可逆性氣流受限,有助于哮喘診斷。此外BDT還可用于評價某種支氣管舒張藥物的療效,以指導治療。如某些患者聯合SABA與異丙托溴銨霧化吸人,可達到BDT陽性標準,可據此指導患者正確用藥,提高治療依從性。

三、支氣管激發試驗

激發試驗可幫助臨床提高了支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘的確診率,尤其是在診斷不典型癥狀的哮喘時意義重大,但因有導致喘息發作加重的風險,故省內無其他醫院開展,本科為海南省內唯一一家于兒童開展支氣管激發試驗的科室。該試驗使患兒及時明確診斷,得到規范治療,提高其生活質量,減少患兒急診就診及住院率。

四、檢測氣道阻力

基于肺炎的治療原則首先為改善通氣,故本科在省內率先使用檢測氣道阻力大小來了解肺炎患兒氣道是否通暢,以制定相應的治療。目前,在應用過程中,能及時發現存在的阻塞性通氣功能障礙,加強霧化、排痰、解痙,使氣道通暢,改善療效,縮短療程,給患者節約了治療費用。

五、皮膚點刺試驗

本科是海南省最先在兒科開展該項目的科室,采用的為德國阿羅格點刺液行過敏原皮膚點刺試驗,其為國際標準化抗原。該項目有無需抽血、結果判讀快;敏感度高、準確性高等優點,患兒及家長易于接受。該項目開展以來,對協助過敏性疾病的診斷及幫助臨床判定哮喘預測指數、指導患兒過敏原的回避及選擇脫敏療法等。

六、舌下含服脫敏治療

脫敏治療可從而根本性治療過敏性疾病,舌下含服突出優點是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射帶來的痛苦和恐懼感,并且更為安全。

七、皮下注射變應原特異性免疫治療。

變應原特異性免疫治療(AIT)是通過逐漸增加劑量的變應原提取物對過敏患兒進行反復接觸,提高患兒對此類變應原的耐受性,從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。AIT是目前可能改變過敏性疾病自然進程的唯一治療方法??筛纳葡Y狀、減少緩解藥物應用需

求、降低ICS的每日需用劑量、減少急性哮喘發作。在疾病過程的早期開始治療可能改變其長期病程,預防新增致敏變應原。

八、機械輔助排痰

減輕家長護理的強度,有效促進患兒痰液排出,利于肺炎控制,減少氣管插管的風險,縮短病程。

九、生理性海水洗鼻

生理性海水洗鼻可以緩解多種原因引起的鼻塞癥狀,幫助預防感冒,減少氣管、支氣管及哮喘等呼吸道疾病的發生,預防和輔助治療各種急、慢性鼻炎,沖洗鼻腔內包括灰塵、粉塵、細菌等各種過敏原物質,保持鼻腔健康。在兒科應用中,有見效快,不痛苦,依從性強的特點。

十、重癥患兒的血糖監測

急重癥患兒易發生糖代謝紊亂,即出現應激性高血糖,通常情況下為一過性,隨著應激源解除逐漸緩解,但嚴重的應激性高血糖可使疾病加重并與病死率增加有關,故血糖監測意義重大。

十一、中西醫結合治療輪狀病毒腸炎

輪狀病毒腸炎為病毒感染所在,無特效治療,本科采取中西醫結合治療,在調節免疫、保護胃腸粘膜、維持水電解質平衡的基礎上,加用抗病毒中成藥靜滴、具有收斂健脾作用的中成藥口服、腹部貼片等聯合治療,臨床療效佳。

十二、霧化吸入治療中心

本院兒科門診就診及收治患兒呼吸道疾病占較大比例,本科開設霧化吸入治療室,有利于霧化吸入治療的有效開展且便于管理,為省內首家開展。霧化吸入解決了患兒打針、服藥難,依從性差的問題;提高了療效,對癥狀的緩解有立竿見影的作用。

十三、呼出氣一氧化氮測定

一氧化氮(NO)是機體產生的一種生物調節因子,在多種生理和病理環節中發揮重要作用;是左旋精氨酸在氣道中被氧化成左旋瓜氨酸后形成的一種有活性的自由基氣體。呼出氣一氧化氮(FeNO)與嗜酸陛粒細胞性氣道炎癥水平相關,并且氣道嗜酸性粒細胞性炎癥水平與類固醇藥物治療反應間存在相關性,因此,FeNO與嗜酸性粒細胞性炎癥的相關性使其不僅可以作為嗜酸性粒細胞性炎癥的間接指標,更可以作為反映類固醇治療效果的指標。是一項用于判斷哮喘兒童嗜酸性粒細胞性炎癥水平有效且無創性的指標;常用于輔助哮喘診斷與鑒別診斷;用于評估哮喘控制水平和預測哮喘急性發作。

十四、矮小癥與性早熟癥的診斷及治療。

矮小癥:身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高第3個百分位或低于平均數2個標準差。性早熟:如果女孩在8歲前或男孩在9歲前出現了第二性征的發育,就稱為性早熟。一旦發現矮小癥或性早熟,首先咨詢內分泌??漆t生,查明原因,判斷增高潛力,及早治療。如確診矮小癥或性早熟,越早效果越好,有助于矮小癥或性早熟兒童的心理健康和今后的發育。我科開設了矮小、性早熟診療???,開展內分泌疾病的專項檢查,生長激素激發試驗及性激素激發試驗,可對于矮小癥及性早熟的患兒進行診斷及治療。

十五、地中海貧血???。

地中海貧血是一種遺傳病,重型B地貧則是一種非常嚴重的疾病,需要終身規律輸血和祛鐵治療。重型B地貧患兒如果沒有進行規范輸血及祛鐵治療,會導致生長發育遲緩,甚至多系統損害,生活質量低下,嚴重的可因多器官功能衰竭而死亡。規范的輸血及祛鐵治療對地貧患者而言是生命的保障。地貧患者每月需要定期輸血1-3次,我科有專設分血專家門診,我科可提供專業診斷及輸血治療,能幫助地貧患者合理輸血,提高生活質量。為地貧患者建立個人檔案,可提前預約輸血。開通專為地貧患者設立的診治綠色通道,將采血、鑒定、配血等一體化,在保證患者安全的前提下,簡化流程,方便地貧患者就診。

解放東兒科咨詢電話 :

兒科病房:0898-66201859

兒科門診:0898-66111120、0898-66110087

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學科帶頭人:

鄭光強,副主任醫師,教授。海南省兒童哮喘防治協作組副組長,海南省醫學會兒科專業委員會委員,海南省醫學會圍產醫學專業委員會委員,海南省醫學會變態反應專業委員會委員,海南省及??谑嗅t療事故鑒定專家庫成員,海南省及??谑嗅t療事故調解專家庫成員,海南省及??谑幸呙绶磻b定專家庫成員,海南醫學院外聘教授。發表國家級論文十多篇,海南省及廳級科研立項2項。從事兒科臨床工作二十余年,期間陸續在北京大學附屬第一臨床醫院、北京兒童醫院、第一軍醫大學附屬南方醫院、上海交通大學附屬新華醫院、廣州醫學院第一附屬醫院、重慶兒童醫院、香港、新西蘭等地兒科專業進修學習?,F任??谑袐D幼保健院解放東兒內科主任。具有豐富的兒科臨床經驗,潛心專研并加強對哮喘患兒進行系統治療及診后管理,得到患兒家長的認可,在群眾中獲得良好的口碑。  



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