為進一步規范定點醫療機構的醫療服務行為,讓參保人員掌握基本醫療保險政策,正確行使享受基本醫療保險的權利,配合醫護人員,充分發揮醫療衛生資源為基本醫療需求服務的作用,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,自覺抑制不必要的醫療需求,減輕不必要的個人負擔;根據醫療保險政策的有關文件精神,特擬定參保病人就醫須知:

(一)參保病人就醫享有以下權利:

1.享有與其他病人同等的權利,任何人不能以任何借口推諉、歧視參保病人;

2.享有對醫療費用知情權,享有對疾病診斷、檢查、用藥、治療和醫療費用的咨詢權。有索取發票和醫療費用明細清單的權利;

3.對提供的全自費項目及個人自付部分費用的項目有要求醫務人員給予說明的權利;

4.醫院違規要求參保人員在門診交納住院醫療費用時,參保人員有拒付的權利;

5.有監督醫務人員嚴格執行醫療常規和醫保政策的權利;

6.對醫院收費行為及服務態度等有意見時,有向醫院醫?？萍跋蚴∩绫７罩行?、市社保局投訴的權利。

(二)參保病人就醫時應履行以下義務:

1.自覺抑制不必要的醫療需求,配合醫務人員“杜絕浪費、堵塞漏洞”,做到“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理消費”;

2.配合醫務人員嚴格執行醫保政策,不能干預醫務人員執行診療常規;

3.不能將醫?？ń杞o他人使用,為他人冒名頂替就醫提供條件。不能用自己的醫?？ㄩ_藥給他人使用;

4.不能違反醫保政策“點名開藥、點名檢查、超量要藥”;

5.不能違反醫保政策,無理要求醫師違規開與診斷疾病不相符合的藥品和檢查;

6.不能違反醫保政策,要求醫師違規使用“限用或禁用”的藥品;

7.不能違反醫保政策,無病開藥(檢查)、突擊開藥(檢查)、突擊醫療消費;

8.不能掛床住院。未達到入院標準的,不能強行提出住院要求。達到出院標準的,不能強行要求繼續住院。

(三)參保人員就醫時不履行義務,不聽勸阻,無理糾纏醫護人員的,醫院有權扣留《社會醫療保障卡》,移交社保服務中心處理。社保服務中心將依據違規情節,按有關規定追究當事人責任。