“我的寶寶出生后，因為是順產，住院3天后就回家了。到家后，我發現寶寶的臉有點黃，問了老人，他們說剛生下來幾天都會黃，我也就沒太在意，第九天、第十天，寶寶的臉越來越黃，而且開始拒奶、愛睡覺，我覺得不對勁兒了，趕緊帶寶寶到醫院，醫院做了檢查后，決定馬上換血治療。醫生和我們說，寶寶患上了核黃疸，可能造成腦損傷，不過今后積極康復，還是有希望恢復正常的。能體會我當時的心情嗎？后悔、自責，后悔自己那么無知，就把寶寶耽誤了！”

什么是核黃疸

核黃疸——又稱膽紅素腦病。是膽紅素沉積到新生兒大腦基底核，視丘下核、蒼白球等部位，使神經核被黃染，導致腦性癱瘓。

核黃疸分期

警告期：表現為嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現為呼吸暫停、心動過緩，大約經過半天到1天進入痙攣期。

痙攣期：表現為痙攣、肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮癥狀，早產兒的痙攣等癥狀可以不明顯，經治療患兒1-2天后進入恢復期。

恢復期：先是吸吮和反應逐漸恢復，繼而呼吸好轉，抽搐緩解，痙攣減輕和消失，此期約持續2周。

后遺癥期：一般在生后2個月～6月出現，表現為四肢不自主的、無目的，不協調的動作，緊張時加重；顏面肌肉、發音、構音器官也受累，表現流為口水，咀嚼困難，語言障礙，聽力失常、牙釉質發育不全、哭鬧不安、智力落后，最終發展為手足徐動型腦癱。

黃疸值多少會傷害大腦

影響大腦不能單通過黃疸值的多少來判斷，但如果黃疸值超過了20mg/dl，就必須引起重視了。黃疸值的影響大小是要結合寶寶的出生時間和黃疸指數一起來判斷的，如果寶寶出生24小時之內就出現黃疸，要及時診斷治療。一般新生兒在出生4-6天的時候黃疸值到達高峰，如果寶寶的黃疸過了一周還沒有退下來的跡象，那也要考慮是病理性黃疸，可能會引起大腦的損傷。

如何通過指數判斷新生兒黃疸類型

1、生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現，四到六天會達到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。

2、足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。如果超過以上數值，新生兒就有可能是患病理性黃疸。

核黃疸后遺癥怎么辦？

核黃疸后遺癥，只有部分是可以治好的。如果寶寶確診是核黃疸，當疾病發作病情控制穩定之后，康復護理即應開始。腦組織在3歲前，尚未發育成熟，還在迅速生長階段。異常姿勢和運動未固定化，這一時期腦的可塑性大，代償能力高，重組能力強，若此時給予良性刺激，大腦能以新生的細胞重建神經受損部分或替代已經死亡的細胞，使腦在損傷部位的周圍實行改組或重建，使腦功能得到良好的代償。

(建議家長正確選擇康復機構。有些醫院有康復科，也有些民辦的康復機構，家長要找到口碑好、康復師有資質機構進行康復，效果會更好?？祻椭行耐ǔo寶寶做綜合評估，看寶寶哪方面有問題，再制定相應的訓練方案。)

腦損傷寶寶的訓練方法

腦癱寶寶的訓練，可以從視、聽、觸、運動等多方面進行訓練。但需注意所有的訓練需要在寶寶覺醒、安靜狀態下進行，刺激的強度以不引起寶寶疲勞為益。

聽覺刺激：每次與寶寶接觸時都與其對話，床頭懸掛風鈴，用不同發聲的玩具刺激患兒聽覺，清醒時播放柔和、歡樂的樂曲。

視覺刺激：在寶寶視線范圍內懸掛色彩鮮艷的玩具，如氣球、花等讓寶寶觀看，經常和寶寶說話，用色彩鮮艷的圖片、玩具等逗引寶寶注視、追視物體，以訓練寶寶對人與物的注意力。

撫觸訓練：撫觸按摩在兩次喂奶間進行，每天1次或2次，每次10-15分鐘，按摩時在雙手掌涂以按摩油，依次按摩寶寶面部、胸腹部、四肢和背部，撫觸時和寶寶溫和的說話，給寶寶以愛的享受。

抬頭訓練：清醒時將寶寶放俯臥位，在前方逗引其抬頭和轉頭并逐漸增加保持時間。

其他訓練：進行感覺統合訓練，如滾球、蕩秋千等，出現異常姿勢或運動落后的寶寶，根據寶寶的運動模式，肌張力等情況，進行中醫穴位按摩、水育等。

提示：

1、家長要陪伴孩子，在上康復課時，家長要進行學習，因為更多的訓練是在家中，而不僅僅是上課的幾十分鐘。家長學會后，在家中也要有意識對寶寶進行訓練。

2、多與訓練師溝通，訓練師通常是非常有經驗的，讓訓練師指導你如何在家給孩子訓練哪些項目，讓寶寶進步更快。

最后提醒家長，康復是一個漫長的過程，但為了孩子，家長一定要有耐心，并堅持到底。在對待康復這件事上，不是因為有了希望才堅持，而是因為堅持才有了希望。